[Aedean]

Le ministre de la fonction publique, Guillaume Kasbarian, félicite Musk et

Citation :

dit avoir "hâte de partager des bonnes pratiques" avec son futur homologue en matière de "bureaucratie excessive", ainsi que pour "réduire la paperasse et repenser les organisations publiques au service de l'efficacité des agents publics".

On a donc un ministre français qui s’affiche comme soutien de Trump et de Musk dans leur démantèlement de l’administration américaine et qui veut s’en inspirer et travailler avec Musk pour faire la même chose en France.

Ça n’augure rien de bon pour l’administration française et pour les citoyens.

[prootch]

C'est marrant, curieusement je me dit que le millefeuille resterait en place pour garantir des places aux copains. Par contre les régimes sociaux...

[Borh]

Marrant parce que le gouvernement, oui celui dont fait partie Monsieur Kasbarian vient juste de passer un décret obligeant les médecins à justifier leurs prescriptions via un formulaire en ligne envoyé à la sécu.

J'imagine le temps que ça va prendre d'autant qu'il va bien falloir payer des gens pour lire et évaluer ces justifications.


Bon ce n'est qu'une petite goutte dans la folie administrative française, mais représentative. Souvent ça part d'une bonne intention sauf qu'en pratique quand on empile le tout ça coûte beaucoup plus cher que le bénéfice apporté.

[Pitit Flo -TMP]

Citation :

Publié par Pazimpa Sambata

Et puis....il serait temps de faire des gosses, on ne peut tenir à un système par répartition tout en s'empêchant de procréer parce que les augures ont annoncé des lendemains peu glorieux et une planète en feu. Encore une fois, les actifs sont aux manettes et pas simples commentateurs.

Et tu les payes comment les loisirs et les études de tes 3 ou 4 gosses conçus dans un esprit patriotique et de soutien au système par répartition ?

[Christobale]

Citation :

Publié par Borh

Marrant parce que le gouvernement, oui celui dont fait partie Monsieur Kasbarian vient juste de passer un décret obligeant les médecins à justifier leurs prescriptions via un formulaire en ligne envoyé à la sécu.

J'imagine le temps que ça va prendre d'autant qu'il va bien falloir payer des gens pour lire et évaluer ces justifications.

De ce que j'ai compris çà ne concerne que les traitements anti diabétique qui sont détournés par certains médecins pour faire maigrir. Ca me parait pas idiot si c'est le cas.

[Carminae]

Citation :

Publié par Pitit Flo -TMP

Et tu les payes comment les loisirs et les études de tes 3 ou 4 gosses conçus dans un esprit patriotique et de soutien au système par répartition ?

"les dépenses sociales et fiscales liées aux enfants, au titre de la politique familiale en France, représentaient 4,7 % du produit intérieur brut (PIB), soit environ 100 milliards d'euros."

Nous dépensons 100 millards par an pour 1,68 enfants par femme sachant qu'il faut 2,1 pour assurer le renouvellement des générations. On a un "déficit" de naissance de grosso-modo 200 000 naissances par an.

Malgré le fait que la politique familiale est financée, nous n'arrivons pas à atteindre nos objectifs. A titre de comparaison, les allemands dépensent 55 milliards pour 1, 35 enfant par femme. Une catastrophe. Et puis, comme tu dis, la classe moyenne est celle qui est le plus touchée, parce que malgré les aides - et elles sont réelles -, elles ne sont pas assez incitatives ou du moins perçu comme tel.

En plus, avec la polarisation générée par le sujet de l'immigration qui est perçue par la majorité comme un problème, plus qu'une solution, on est un peu baisé, comme on dit.

[Borh]

Citation :

Publié par Christobale

De ce que j'ai compris çà ne concerne que les traitements anti diabétique qui sont détournés par certains médecins pour faire maigrir. Ca me parait pas idiot si c'est le cas.

Comme toujours ça part d'une bonne intention (comme la T2A) mais vu que ça concerne également les prescriptions de transports médicaux et les prescriptions d'imagerie, c'est déjà acté que ça ne concernera pas que les traitements anti diabétiques.
On attend la liste.

[Dens]

En tout cas c’est parfaitement ahurissant comme la France, les Francais et les posteurs de ce forum prennent systématiquement les mauvais choix-s’etonnent de mauvais resultats, mais continuent dans le mur en klakxonant.

Que ce soit la trop forte presence de l'état, le besoin de simplifier et faire un plan social massif dans la fonction publique, l’age de depart a la retraite, le probleme de la pyramide des ages avec un modele par repartition, l’absence de capitalisation, les impots delirants, le mille feuille administratif, le temps de travail, l’Europe, sur chaque sujet c’est toujours une levee de boucliers et au final le mauvais choix qui est pris.

Encore sur le Mercosur on a nos politiques qui se battent a bruxelles pour l’empecher, applaudi par la frange populiste et declassée de la population alors que nous avons tout a y gagner.

Pitié.

[Aloïsius]

Citation :

Publié par Christobale

De ce que j'ai compris çà ne concerne que les traitements anti diabétique qui sont détournés par certains médecins pour faire maigrir. Ca me parait pas idiot si c'est le cas.

L'ozympic est pas autorisé en France ? J'ai vu que les USA espèrent faire des milliards d'économies par an grâce à ce médicament.

[ShlacK]

Citation :

Publié par Aloïsius

J'ai vu que les USA espèrent faire des milliards d'économies par an grâce à ce médicament.

C'est la suite logique mais pas a ce stade. ça reste le parcours du combattant pour pouvoir en prescrire. notre medicaid locale couvre mounjaro et pas ozempic qui coûte 3x plus cher. et il faut auparavant utiliser un autre medicament (qui lui cote 50 centime la pillule mais ozempic ou mounjaro sont > )

Mais bon, avec tout le data qui arrive, ça va venir qu'ils vont l'autoriser a tour de bras car ça va leur faire des économies (quand le système de santé capitaliste rejoint le bien être du patient: des tests gratuits, genre depistage de mst, de diabetes, d'hypertension, on est meme penalisé avec moins de remboursement de l'assurance si on ne les fait pas car in fine ça coûtera moins cher a l'assurance que le patient ne tombe pas vraiment malade)

J'imagine avec les autres medocs dans le style qui vont arriver sur le marché, ils tablent sur une formulation moins chère, donc ils préfèrent attendre un peu.

[Diot]

Citation :

Publié par Aloïsius

L'ozympic est pas autorisé en France ? J'ai vu que les USA espèrent faire des milliardsjmilliardsjies par an grâce à ce médicament.

Il est autorisé pour les conditions suivantes :
"Chez les adultes pour le traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé en complément d'un régime alimentaire et d'une activité physique :
en bithérapie en association à la metformine ;
en trithérapie en association à la metformine et un sulfamide ;
en trithérapie en association à la metformine et à l'insuline basale. "

Au prix de 75€ les 4 doses, donc 4 semaines, 975€ par an. Apparement, chez l'oncle Sam, c'est plus 975€/mois.

J'ignore le surcout de l'obésité, et les effets indésirables à long terme de l'ozempic pour savoir si c'est rentable d'en donner aux obèses.

[Borh]

La dernière fois qu'un médicament a été utilisé en détournement thérapeutique pour maigrir, ça s'est pas bien passé.

Mais si c'est juste pour l'ozempic, c'est pas compliqué. Les diabétiques sont déclarés en ALD auprès de l'assurance maladie qui sait parfaitement qui est diabétique, qui leur envoie même des courriers de conseils pour leur prise en charge.
https://www.ash.tm.fr/hebdo/2542/le-...ald-409360.php
On pourrait complètement savoir qui le prend sans être diabétique et en fait un usage détourné sans avoir à emmerder les médecins à remplir des formulaires et devoir payer ensuite des experts pour lire et juger ces justifications.

[prootch]

Coût de l'obésité:

Pour l'économie mondiale, l'obésité a un prix. Cette maladie, de plus en plus répandue, devrait lui coûter 3,3 % de son PIB d'ici 2060, analyse une étude publiée ce mercredi dans la revue « BMJ Global Health ». Actuellement, la maladie coûte déjà l'équivalent de 2,2 % du PIB mondial chaque année.

https://www.lesechos.fr/monde/enjeux...20de%20dollars).

[ShlacK]

Je pensais qu'en France il était autorise en ce sens depuis peu. En tout cas, tôt ou tard, il le sera. le data s'accumule en sa faveur et les millions que le prennent dans le monde sont la phase 4 de l'essai clinique: "La phase IV intervient ensuite : elle permet de suivre l’utilisation du médicament à long terme, dans des conditions réelles d’utilisation, afin de détecter des effets indésirables rares, des complications tardives ou encore des biais de prescription ou un mauvais usage. " (site de l'inserm)

pour son autorisation en France, site de "que choisir"

Citation :

Le sémaglutide, commercialisé sous le nom d’Ozempic pour les diabétiques, est disponible depuis le 8 octobre comme traitement de l’obésité sous le nom de Wegovy. En France, les conditions de prescription seront très strictes. De plus, le dossier de remboursement est toujours en cours d’instruction et les patients devront donc payer ce médicament.

url

[Christobale]

Oui enfin l'obésité c'est surtout comportementale contrairement à certains diabètes qui sont une maladie.

Mise à part quelques rares cas, ceux qui sont obèses le veulent bien.

[Pazimpa Sambata]

En dehors d'une pilule miracle, les médecins traitants n'ont ils donc aucune solution pour traiter ce problème avant d'arriver à une situation dangereuse pour la santé ?. Je vois des docteurs renvoyer les gens vers des sociétés privées comme RNPC, est ce une solution normale ou juste le constat que la médecine de ville ne sait même plus quel est son socle de compétences en matière de santé publique?.

Citation :

Publié par Christobale

Oui enfin l'obésité c'est surtout comportementale contrairement à certains diabètes qui sont une maladie.

Mise à part quelques rares cas, ceux qui sont obèses le veulent bien.

Est ce ton avis ou une information prouvée ?

[prootch]

Si l'obésité était une décision volontaire, tu n'aurais pas l'épidémie mondiale actuelle. A moins que les gens n'aient envie d'être ostracisés en masse.

La vrai maladie est la paupérisation des populations qui sont vouées à la malbouffe pas chère et au cancer consumériste vendu par les lobbies industriels (cf les portions alimentaires aux US pendant des décennies, et le sucre ajouté dans tous les produits manufacturés partout dans le monde).

[Caniveau Royal]

Notre ministre de la fonction publique, Guillaume Kasbarian, félicite Elon Musk, sur X, en commentant en anglais :

Félicitations pour avoir accepté ce super défi @elonmusk !
J’ai hâte de partager avec vous les meilleures pratiques pour lutter contre l’excès de bureaucratie, réduire la paperasse, et repenser les organisations publiques pour améliorer l’efficacité des agents publics.

Cela va provoquer une onde de choc dans le système et chez tous ceux qui sont impliqués dans le gaspillage gouvernemental, ce qui représente beaucoup de monde.

Les réactions sont nombreuses et généralement atterrées.

[Pazimpa Sambata]

Mais qu'est ce qui fait penser à ces gens que l'administration ne va opposer aucune résistance ?. Je crois que nous avons encore affaire à la pensée magique, il suffit de nommer le gourou du moment sur un souci particulier et tout rentre dans l'ordre comme par enchantement.

Un tel poste en France serait totalement neutralisé en quelques semaines.

[prootch]

Je ne sais pas si une grève générale des fonctionnaires pourrait neutraliser un musk like ... mais on est clairement aux limites de l'exercice.

[Borh]

Citation :

Publié par Christobale

Oui enfin l'obésité c'est surtout comportementale contrairement à certains diabètes qui sont une maladie.

Mise à part quelques rares cas, ceux qui sont obèses le veulent bien.

La part génétique de l'obésité est d'environ 50%.

Franchement si on trouve un médicament qui marche contre l'obésité avec très peu d'effet secondaires, c'est super.
Pour l'ozempic, il n'est pas validé dans cette indication pour le moment. Peut-être que dans 10 ans on dira que son rapport bénéfice/risque dans cette indication est favorable, pour le moment ce n'est pas le cas. La morbidité de l'obésité se mesurant sur le long terme, ça oblige à mesurer également les effets secondaires de l'ozempic sur le long terme.

Citation :

Publié par prootch

Je ne sais pas si une grève générale des fonctionnaires pourrait neutraliser un musk like ... mais on est clairement aux limites de l'exercice.

Je ne sais pas. Reagan n'avait pas hésité à virer 90% des contrôleurs aériens parce qu'ils on fait grève. Ça avait fortement perturbé le trafic aérien, et même aujourd'hui il y a encore des conséquences qui se font ressentir. Mais ça efficacement cassé toute opposition de la part des syndicats de fonctionnaires.

Si Reagan l'a fait, Trump peut le faire. Faut voir que légalement, les fonctionnaires n'ont pas le droit de grève aux USA donc la loi serait de son côté.

[Lugi Sakabu]

Citation :

Publié par Pazimpa Sambata

Mais qu'est ce qui fait penser à ces gens que l'administration ne va opposer aucune résistance ?

T'es pas sérieux.

Bon en même temps, vu la culture politique actuelle de l'agora...

Alors le problème avec la bureaucratie c'est que les états ne la font pas pour le plaisir. A la base, il y a un besoin administratif qui doit être rempli. Réformer la-dite bureaucratie le principal problème n'est pas le personnel administratif (de manière générale, mais il doit bien y avoir des exceptions), mais de le faire de telle sorte que la mission administrative soit toujours remplie. Ca veut dire revoir les procédures et l'organisation. Mais je ne doute pas que les méthodes éprouvées de Musk dans la gestion de twitter vont être utilisées également ici. Je suppose qu'on pourra toujours blâmer les vils fonctionnaires des éventuels dysfonctionnement qui viendront avec la "réforme".

[skywise]

Ou même après, quand bien même ils ne seraient plus là

[Christobale]

En parlant de simplification administrative on pourrait abroger le prélèvement à la source et revenir à l'ancien système qui était quand même beaucoup plus simple.


Petit exemple personnel, en septembre j'ai reçu un virement des impôts de 1000 euros.

Et la je viens de recevoir une demande des impôts qui me demande de leur payer 950 euros. Cherchez l'erreur.

Bon je sais pourquoi j'ai eu des écarts suite à des changements de travail et mois sans salaires, mais bon ça fait de la paperasse pour pas grand chose.


L'ancien système c'était quand même bien plus simple, on déclarait et on payait la somme en 3 fois ou 1 fois, point.

[prootch]

Citation :

Publié par Borh

Si Reagan l'a fait, Trump peut le faire. Faut voir que légalement, les fonctionnaires n'ont pas le droit de grève aux USA donc la loi serait de son côté.

Les systèmes public/privé sont bcp plus interconnectés que dans les années 80.
Tu penses qu'il prendrait le risque d'un wipe ?