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Bonjour,
Gros paquet aujourd'hui... - La prise en charge de vos soins hospitaliers, où, comment, qui, pourquoi ? - La mentalité Soignants/ soignés à l'heure actuelle. Le sujet en mériterait peut-être deux mais vu ma qualité de présentateur de sujet, j'vais me contenter de celui-ci. La première partie de sujet, parce que vient de sortir le JJD aujourd'hui. Les hôpitaux n'offrant pas un nombre minimum d'opérations à l'année sont menacés. Menacés de quoi... pour le moment la fermeture de leur bloc opératoire... avec tout ce qu'on peut imaginer à la suite. Article JDD Article Orange.fr Dans le premier, un conseiller au ministère de la santé explique que la santé est de plus en plus spécialisée et que, faire une heure pour une opération non urgente ne lui semble pas anormal. L'exemple cité est celui d'une cataracte. Si de base, je suis assez d'accord, il oubli néanmoins de préciser le coup du transport nécessaire pour faire l'aller retour, du domicile jusqu'au lieu d'opération... Deux heures de trajet aller-retour en ambulance ou VSL ne coutent pas le même prix que quand c'est Fifille ou Bobonne qui conduit. L'article d'orange, lui par contre, précise un truc qui me semble un peu plus grave: Citation :
Or, la perte d'un service de chirurgie pour un petit hôpital rural, c'est tout l'établissement qui à terme, peut rapidement s'écrouler. La fermeture d'un service de chir, c'est la fermeture d'un bloc opératoire à très court terme... Sans bloc opératoire, adieu la maternité... C'est peut-être pas aussi simplement que ça que ça se passe, néanmoins... dans le fond, ça y ressemble pas mal. Je prend le cas d'un petit hôpital à 30 kilomètres de chez moi, la fermeture de son (petit) service de chirurgie implique: - la fermeture du bloc opératoire - la fermeture de la maternité Sachant que derrière, on a aussi un institut de Formation en Soins infirmiers, et un Institut de Formation des Aides-Soignants... ça pourrait entraîner là encore un déficit de formation dans un bassin qui n'en compte déjà pas des masses (un seul IFSI pour le département de la Vienne- 86- par exemple). A l'opposé, les chirurgiens de l'hôpital sont très peu voire pas réputés, ne sont absolument pas spécialisés ou très peu. Les délais de sortie à domicile ou en convalescence explosent parfois : j'ai vu, en stage, 22 jours pour une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire)qui en 3 ou 4 jours peut mener à domicile en temps normal.... A l'heure actuelle je pense qu'il ne s'agit même plus de faire la différence entre publique (hôpital) et privé (clinique) mais vraiment entre qualité et qualité... Autre sujet en lien, la prise en charge et l'accueil réservé aux soignants. Je trouve de plus en plus difficile de travailler dans le soin. Les gens sont de plus en plus habitués à être servis et à croire que tout leur est dû. Nous avons régulièrement droit à des phrases du type: " mais Monsieur, je paye mes impôts vous devez me servir ceci ou cela". L'exemple type est un pansement, de manière générale refait tous les 2 jours, qu'un patient nous demande de faire tous les jours, sous le prétexte qu'il l'a décidé, et ça à l'encontre de son chirurgien qui lui dit que c'est tous les deux jours. Les gens ont l'air plus procéduriers et très rapidement enclins à menacer de porter plainte (la dernière en date, à ma direction parce que je ne connait pas la formule chimique du "truc que vous donnez à ma grand-mère" ). Si à une époque, être soignant semblant offrir une certaine "stature" (si les médecins ont toujours eu une certaine "place"), ça me semble être un truc largement remis en cause, les gens vont voir sur internet et vous saute dessus en estimant tout savoir: " d'habitude ça se se traite comme ça, je l'ai lu sur doctissimo, hein, pourquoi pourquoi pourquoi ????!!". Que pensez vous de tout ça et, en tant que patients (il faudra sous peu s'habituer à dire client... ) trouvez vous que la prise en charge que vous recevez a changé et en êtes-vous satisfaits? La fermeture de certains hôpitaux vous semble t-elle menaçante? Et surtout, si vous avez des anecdotes, n'hésitez pas ! |
04/07/2010, 14h29 |
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Prise en charge Hospitalière; Mentalité
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04/07/2010, 16h30 |
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Attel Malagate |
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Citation :
Défaut de publicité de ces structures libérales, les gens vont spontanément aux Urgences s'entasser sans connaître les autres dispositifs. Défaut de confiance en ces structures libérales qui, bien évidemment, n'ont pas à leur disposition les plateaux techniques hospitaliers (ceci dit inutiles dans la plupart des cas vus aux Urgences). Et pourtant... les délais d'attente sont bien moindres, le déplacement à domicile possible dans beaucoup de cas et ça coûte nettement moins cher. A la Sécurité Sociale, la moindre prise en charge aux Urgences (même pour juste un bisou de l'infirmière sur le bobo), c'est 220 €. Au pire des cas, c'est 77 € la visite d'un médecin généraliste en pleine nuit (00h-06h) à domicile. |
05/07/2010, 10h11 |
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Citation :
N.B.: où vas tu pour passer une radio de contrôle et pourquoi les pompiers ne t'amenes t il pas chez un généraliste après une chute de vélo ou un malaise ? |
05/07/2010, 10h30 |
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Il y a des gens qui sont aussi "admis pour des raisons sociales", un paquet.
Là encore, où mettre le curseur ? Je bosse à 75/80% dans un service d'urgences, et à 20/25 en Soins de suite et, le problème est le même des deux côtés. D'abord il y a les urgences et le social et la complaisance: - les gens qui se pointe à 6H le lundi matin pour un arrêt de travail suite à un coup/ blessure datant du vendredi (bossant dans un CHU, il y en a tous les lundis matins... - Les SdF et autres habitués, qui eux, n'ont pas véritablement d'autre solution pour dormir une nuit et bouffer un truc chaud, l'hiver est plus propice à ce genre de choses malheureusement mais ça existe 365 jours par an... :/ - Les urgences qui n'en sont pas. De manière générale, je vois souvent des gens que je désigne comme "habitués à se faire servir" et pour lesquels, c'est une solution de facilité @ "mon médecin traitant ne peut me prendre en rendez vous que demain à 8H30, et il est déjà 18H ce soir vous vous rendez compte". - Les "usant", ça, se sont les petits papy ou mammy, les proches sont épuisés, fatigués, en peuvent plus... et ils voient là, la seule et unique manière de faire un break avant de péter les plombs. Citation :
Assez d'accord avec tout ça. Habitant en campagne, je confirme que les gens sont trèèèèèèès mal informés sur les possibilités qu'ils ont avant de courir aux urgences (CH à 20 bornes, CHU à 40 bornes pour mon village). Les médecins généralistes (dits médecins de ville, toubibs ou "nom du médecin"). J'me souviens il y a 15/20 ans, mon médecin venait à toutes heures du jour et de la nuit... Là encore, le souci du "social" ou de la "visite pour rien" semble se poser (même si n'étant pas médecin c'est difficile): visites pour rien, visites de " tenez j'ai pris rendez vous pour moi mais j'ai amené la p'tite dernière qui arrête pas de se " mais mets pas tes doigts dans ton nez oh lalala!!". A savoir qu'ici, il faut faire 20 bornes pour un médecin de garde, la nuit et le week end. C'est ce que je dis systématiquement aux gens qu'on renvoi chez eux... dans le doute, vous faites le 15... au pire, vous vous faites engueuler, au mieux, on vous passe un toubib qui vous dis quoi faire et rassure toute la petite famille... à l'intermédiaire on vous file le numéro de la consultation de garde... Après, l'intérêt des dirigeants des Urgences sans doute, des employés... je suis pas sûr. Quand il y a en théorie 20 places de lits-portes pour 2 voire 3 infirmières, que ça tourne à 40...50 personnes qui sont entassées dans le couloir, mammy qui veut un bassin parce qu'elle a envie de pisser que "c'est l'toubib il a qu'a m'baisser mon lasilix aussi hein" (véridique) ... ça fait chier. La prise en charge est pourrie, tu rentres, tu as l'impression d'avoir fais des rangs de carottes toute la journée... Je crois que, j'ai indiqué dans le titre "prise en charge hospitalière" mais ça dépasse (et de la loin) le cadre de l'hôpital... c'est un souci général de la santé (et de tout ce qui va autour)... J'envisage de plus en plus un retour à la case études pour finir généraliste dans 15 ans... sisi Blog très sympa d'une généraliste qui sûr certains articles posent très bien les choses... (et en plus elle joue à WOW...! ) |
05/07/2010, 12h19 |
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