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[Sécurité sociale] La santé : financement et choix politiques
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Poser comme indicateur d'une gestion efficace de crise sanitaire le nombre d'individus manipulé par la propagande d’État et à qui l'on a inoculé ce poison, c'est tout de même cavalier. Ce fameux coupon, comme la plupart des français ayant récemment travaillé au contact d'enfants je l'ai reçu, et comme toute personne raisonnablement informée et saine d'esprit, je l'ai jeté. http://ansm.sante.fr/S-informer/Pres...1N1-Communique http://sante.lefigaro.fr/actualite/2...cins-anti-h1n1 http://www.syndicat-infirmier.com/Va...iance-des.html Citation :
Et plus intéressant, qui établit et contrôle ces "divers indicateurs" ? L'OMS ? |
19/08/2012, 15h08 |
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19/08/2012, 21h36 |
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20/08/2012, 02h14 |
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Citation :
D'autant que j'ai lu tes liens, aucun ne dit que le système de CHU est mauvais, ils n'en parlent même pas. Même le lien sur les dépenses de la médecine US (de l'OCDE) tient en premier lieu responsable l'ambulatoire pour le dérapage des dépenses. Médecine US dont tu prétends que le système est le plus proche du notre. Le papier sur l'inégalité d'accès aux soins (Health Affairs) cite le type d'assurance et le mode de remboursement comme premier facteur d'inégalité. Exactement ce que j'ai dit après visionnage du documentaire. Et ce que tu as balayé en disant que tu voyais "plus haut que ça". C'est là où on sent la limite du délire d'interprétation comme pour le documentaire. Tu fais dire à des documents des choses qu'ils ne disent absolument pas pour coller à ton opinion. Tu dis que les soins de base doivent être bien remboursés. Je suis d'accord. Mais qu'il faut prendre ce budget sur les soins spécialisés, là je ne suis pas d'accord. Par exemple, un peu de mylife, on m'a diagnostiqué il y a 8 mois un ostéome ostéoïde sur un pédicule et j'ai du subir une intervention par électrocoagulation à Lariboisière. C'est une technique hyperspécialisée qui n'est faite qu'en CHU (et encore, doit y avoir 3 CHU en France qui la pratiquent). Mais qui me parait néanmoins nécessaire. Tu aurais voulu quoi, que je paie 15000€ de ma poche (plutôt en empruntant, comme dans le documentaire, car je ne les ai pas) pour payer le remboursement des antidiabétiques oraux ? Tu veux que ce soit une opération de riche et que les pauvres gardent leur ostéome ? Je ne sais pas si tu es au courant, mais c'est d'une morbidité assez importante. Ca me parait totalement contraire au principe de la sécurité sociale tel qu'il a été posé. Ce qui m'a plutôt choqué, c'est de voir attendre 4 mois car la liste d'attente est longue comme le bras. Ce n'est qu'un exemple, mais il y a des 10aines milliers de gens qui subissent des actes faits uniquement en CHU car, oui, très spécialisés. Je trouverai ça totalement injuste de les dérembourser et de les réserver aux riches. D'ailleurs, toi le pro de la santé publique, as-tu une idée de %age que prennent ces actes hyperspécialisés sur les dépenses de santé ? Il n'y a pas lieu évidemment de citer le budget global des CHU, car tu l'as peut-être oublié, les CHU ont une grosse activité (je devrais même dire, la majeure partie) sur ce qu'on pourrait appeler des soins "de base, lourds", réanimation, chimiothérapies, chir avec anapath extempo, etc, etc. (à moins que tu considères que tout ça soit de l'hyperspécialisé...). Après je dis pas qu'il faut pas réformer l'hôpital. Il y a vraiment plein de problèmes causant des dysfonctionnements plus ou moins graves. La plupart de ces problèmes résultant d'ailleurs de réformes récentes (dont la T2A, la nouvelle gouvernance). Il y a plein plein d'économies à faire, ça c'est clair. Mais certainement pas sur les soins, au contraire, c'est là qu'on manque de moyen. Mais la médecine de ville a également pas mal d'abus, des dépassements d'honoraires de plus en plus indécents. Certains actes d'ambulatoire sont totalement surcôtés, notamment en radiologie et en biologie. Bref, chacun doit balayer devant sa porte. On pourrait aussi parler du revenu des pharmaciens d'officine, mais là je pense qu'on sera peut-être pas en désaccord. Sinon, je ne prétends pas avoir été au coeur du H1N1, c'est même le contraire puisque, sur décision politique, les CHU (et les hôpitaux en général) ont été totalement exclus de la campagne de prévention sauf pour y ponctionner du personnel sur réquisition. Par contre j'étais effectivement en CHU, j'ai suivi les discussions, notamment lors des réunions administratives et des échanges de mails. Donc je suis effectivement beaucoup mieux placé que toi pour connaitre le rôle (ou plutôt l'absence de rôle) des CHU dans cette crise. J'ai trouvé cette synthèse de l'AMISP http://fulltext.bdsp.ehesp.fr/Hcsp/ADSP/74/ad740810.pdf http://www.infectio-lille.com/Fichie...10-LAHOUTE.pdf Je ne sais pas s'il s'agit du rapport dont tu parles. Il n'y est fait nulle mention de la responsabilité des CHU dans la mauvaise gestion de la crise. Dernière modification par Borh ; 20/08/2012 à 12h16. |
20/08/2012, 07h40 |
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Citation :
Évidemment, certains politiques liés à l'industrie pharmaceutique, tels que Bachelot, crient à l'imposture. |
13/09/2012, 14h04 |
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Je profite de ce que disait Visionmaster sur les anti diabétiques oraux, ce que confirmait la thèse Delarue.
Aujourd'hui sort le Guide des 4000 médicaments utiles, inutiles voire dangereux. Un bon gros buzz des familles par les Professeurs Debré et Even. Rien de totalement neuf au final, quasi tout était connu. Néanmoins y a le mérite d'écrire un truc à la portée de chacun. Pour ma part, les molécules incriminées, j'en donne tous les jours ou quasi... Vastarel®, Adancor®, Anafranil® .... Pour d'autres, je les donne même parfois en association avec la molécule qu'ils remplacent. Exemple du syndrome coronarien aigu: Une dose de charge de Plavix®, de l'aspirine à dose anti agrégant... ... en même temps (Sanofi qu'on retrouve régulièrement d'ailleurs..). Je sais pas ce qu'en pense les médecins, qui ont les ordonnances dans les mains. Pour ma part j'ai du mal à voir comment ça peut se produire. Comment quelqu'un qui sait l'intérêt (ou non) d'un médicament, peut-il le proposer en connaissance de cause. L'exemple de la thèse Delarue est flagrant. C'est documenté, il y a de la littérature sur le sujet, et on des gens s'élever contre lui, voir même l'accabler pas mal lors de son oral de thèse... Au delà du fait que bien sûr, il existe sans doute des écrits qui vont à l'inverse, je me pose quand même vachement de questions. Est-ce qu'il existe encore des "Saints" auxquels se vouer quand on parle du médicament en France. Est-ce que "Prescrire" et autres "Formindep" arrivent à rester au dessus de la vague. Quand je vois combien de mg de Crestor® je fais manger à l'année à des gens, et que j’entends le Professeur Even dire que ça sert à rien, je me pose vraiment des questions, sur le sujet, mais également je me demande si je fais vraiment, bien mon boulot. |
13/09/2012, 14h07 |
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Citation :
J'ai lu une déclaration de Bachelot qui va un peu à l'opposé de ce que tu dis. Citation :
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13/09/2012, 15h25 |
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Mouais, alors vraiment "peu"
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13/09/2012, 15h34 |
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Ca ne va pas dans le sens des lobbys, mais le problème c'est que ça va également à l'encontre de son action au ministère de la santé.
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13/09/2012, 15h42 |
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13/09/2012, 15h51 |
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Déception, Marisol Touraine se contente de dire qu'il faut consommer moins de médicaments en minimisant la portée du livre qu'elle qualifie de "médiatique".
Citation :
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14/09/2012, 11h13 |
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Haha.... c'était too much pour elle, il en faut une sacré paire pour mettre le nez là dedans et foutre tout en l'air... elle n'a pas cette paire.
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14/09/2012, 11h19 |
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ben quand je disais enquete, c'est pas juste enquete, c'est aussi foutre dehors / condamner les gens qui sont en conflit d'intérêt flagrant...
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14/09/2012, 12h19 |
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