Honoraires d'Ophtalmo

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Salut la Taverne,
J'ai pris rendez vous le 1er décembre chez un ophtalmo qui venait d'ouvrir (par chance j'ai vu un article ds le journal) et ô miracle mon rendez vous est pour le 11 (demain) du même mois.
chouette ! ça faisait plusieurs années que je me suis rendu compte que je devenais myope mais je n'avais jamais passé le pas de prendre rendez vous. surtout de peur de devoir attendre 6 mois comme tout le monde me disait.
le soucis c'est que j'ai pas pensé à demander pour les honoraires, alors après avoir raccroché j'ai été sur le site ameli.fr pour voir mais le cabinet de ce docteur n'était pas encore présent sur le site vu qu'il venait juste d'ouvrir. j'y suis retourné ce soir, je tape son nom sa ville et je lis
"M. Nom Prénom
Médecin ophtalmologiste
Honoraires libres
Conventionné secteur 2
Carte Vitale : Non"

ça m'ennuie un peu les trucs en gras, je dois m'attendre à payer combien et à être remboursé combien et de quelle manière ?
je n'ai pas non plus demander à mon médecin traitant pour prendre rendez vous chez l'ophtalmo mais je lis de toute manière que pour une prescription c'est bon.
étant donné que je ne suis pas allé chez un toubib depuis des années, je m'y prends un peu à l'arrache, j'ai même pas encore remis ma carte vitale à jour

Merci pour les réponses à venir
C'est sur le site d'améli:

En secteur 2 : il fixe librement ses tarifs et peut donc pratiquer des dépassements avec tact et mesure. L’Assurance Maladie vous rembourse sur la base des tarifs fixés dans la convention nationale (tarifs applicables au médecin de secteur 2), le montant des éventuels dépassements d'honoraires reste à votre charge. Il en va de même pour les médecins de secteur 1 bénéficiant d’un droit permanent à dépassement (DP).

et Carte vitale NON c'est qu'il n'a pas l'appareil et te filera une feuille de soin.

Ca devrait pas te couter beaucoup de ta poche IMO.
Le fait qu'il prenne pas la carte vitale, je pourrais pas trop t'expliquer pourquoi, c'est p-ê bêtement qu'il a pas encore la moyen de le faire vu qu'il vient d'ouvrir son cabinet (mais ça me parait fumeux, si ça se trouve il est juste pas pour la carte vitale et préfère perdre son temps à faire des feuilles de soin).

Honoraire libre ça va avec le secteur 2, ce qui veut dire qu'il fixe le tarif de la consultation comme il veut, et tu seras remboursé (par la Sécu) sur la base d'une consultation spécialiste, c'est-à-dire 28€. Le reste peut être pris en charge par la complémentaire.

J'avais une fois un rendez-vous chez un ophtalmo secteur 2. J'ai payé 45€, entièrement remboursé par Sécu + complémentaire. J'y suis jamais retourné parce que mes parents avaient jugé que c'était trop cher. Donc ils avaient pris l'année d'après un rdv chez un autre ophtalmo, secteur 1, donc théoriquement 28€ la consultation. Et ben finalement, il a rajouté des examens complètement con à base de colorant dans les yeux pour faire je ne sais trop quoi, pour finalement monter le prix total de la consultation à... 42€.

Franchement, t'as besoin d'un ophtalmo, t'as le rdv demain, go. Y'a de fortes chances que ta complémentaire rembourse au moins une partie. Et puis même à 45 boules, le mec a fait 15 ans d'étude, c'est pas volé.
Ok de cette manière je devrai retourner la feuille de soin à la CPAM. (et non je suis pas en région parisienne, mais vu que le cabinet est dans l'archi centre de Nancy, je m'attends au pire niveau thune)
d'un autre coté, je suis quand même bien content d'être pris si vite.
je me demande en combien de temps j'aurai des lunettes sur les yeux (ou tout autre dispositif de correction, les lentilles je preferai) si je vais chez l'opticien dès ma sortie
ça change pas gd chose quel opticien je choisis j'imagine que les tarifs sont les mêmes

dans tous les cas, si je me mets à jour ensuite, j'enverrai mes factures après coup, ça ne pose pas de soucis ?
Si tu te "mets à jour" ? Je comprends pas trop ta question mais oui tu peux envoyer tes feuilles de soin (pour la consultation) + factures pour les lunettes plus tard...
Sache pour les lunettes tu auras genre 3% remboursé par la sécu, le reste c'est la mutuelle.

Délai pour les lunettes je dirais en une semaine à tout casser, en général...

Les opticiens font un peu tous les mêmes tarifs/offres, des fois ya des trucs plus spécifiques qui peuvent t'intéresser...
Il me semble que maintenant aller dans des grandes chaînes est généralement plus intéressant que l'opticien du coin, sauf si c'en est un qui te connaît/t'est recommandé directement.
Certains ophtalmos font payer très cher le fait de te recevoir. J'ai payé jusqu'à 59€ des honoraires. Attention aussi, ils sont hyper pointilleux sur l'horaire : sur tous les ophtalmos que j'ai fait, tous étaient très très précis et il fallait être là à l'heure pile, voir en avance.

Les seuls ophtalmos que j'ai vu pratiquer le tarif c'est ceux qui faisaient partie d'un centre homologué par la sécurité sociale. Galère pour avoir un rendez-vous, mais on l'a pour le mois suivant (à Lyon, il faut attendre pas loin de 6 à 8 mois quand ils veulent bien prendre des gens qu'ils ne connaissent pas).

Certains opticiens font les lunettes en une heure, sinon c'est en effet une semaine. Pense à prendre des lunettes de soleil adaptées à ta vue avec si tu conduis
Citation :
Publié par Ariendell
Attention aussi, ils sont hyper pointilleux sur l'horaire : sur tous les ophtalmos que j'ai fait, tous étaient très très précis et il fallait être là à l'heure pile, voir en avance.
Faudrait dire cela à mon ophtalmo alors parce qu'il a toujours minimum 1 heures de retard, et c'est vraiment le minimum. C'est plus souvent dans les deux heures.
Citation :
Publié par Ariendell
Certains ophtalmos font payer très cher le fait de te recevoir. J'ai payé jusqu'à 59€ des honoraires. Attention aussi, ils sont hyper pointilleux sur l'horaire : sur tous les ophtalmos que j'ai fait, tous étaient très très précis et il fallait être là à l'heure pile, voir en avance.
Sur Orléans j'ai été blacklistée d'une ophtalmo parce que je n'avais pas prévenu que je décommandais. Ah bah oui forcément, une heure avant je partais en urgence à l'hôpital pour une péritonite
Mon opthalmo en fin de journée c'était aussi 2 heures de retard en moyenne... Je suis déjà sorti à 20h30 avec un rdv à 18h.

Mais bon je ne vois pas trop comment ils peuvent faire différement, entre les carnets de rdv blindés et les urgences qui se greffent par dessus... La France c'est vraiment le tiers monde niveau médecins/spécialistes. Je dois attendre 7 mois pour avoir un rdv.
Ah marrant, j'ai consulté il y a deux semaines en Clinique Mutualiste.
Pour une consultation à 38.90€
la CPAM a payé 24.23€ et ma mutuel 11.67, donc il me resté pas grand chose de ma poche
Citation :
Publié par Njuk
Mais bon je ne vois pas trop comment ils peuvent faire différement, entre les carnets de rdv blindés et les urgences qui se greffent par dessus... La France c'est vraiment le tiers monde niveau médecins/spécialistes. Je dois attendre 7 mois pour avoir un rdv.
çà faut dire merci à quota dans les fac de médecine et la libre implémentation. Si rien que déjà on forçait les jeunes diplômé à aller s'installer la ou manque du monde, rien qu'avec les ophtalmo çà irait déjà mieux (exemple tout con : ma ville 60k habitant, 3 ophtalmo, Manosque 20K habitant, une dizaine d'ophtalmo...).
Citation :
Publié par Aeristh
çà faut dire merci à quota dans les fac de médecine et la libre implémentation. Si rien que déjà on forçait les jeunes diplômé à aller s'installer la ou manque du monde, rien qu'avec les ophtalmo çà irait déjà mieux (exemple tout con : ma ville 60k habitant, 3 ophtalmo, Manosque 20K habitant, une dizaine d'ophtalmo...).
Ouais mais t'aurais envie de faire 15 ans d'études pour qu'à la fin on te dise : « bah écoute pépère, bon déjà t'as pas forcément choisi ta spécialité -vu que concours de l'internat-, mais en plus bah tu vas pas t'installer où tu veux hein lol ».
Et accessoirement, sur quel critère ça serait basé de forcer les gens à aller où il manque du monde ? On fait une loterie et « tiens, Jeanjean, tu vas dans le Larzac, Marcel tu vas dans la Creuse, etc » ?
Ca existe (existait) déjà pour les pharmacies. C'est ton conseil de l'ordre qui te dit si tu peux ou non ouvrir ta pharmacie là. Me semble que c'est plus un bac +11 que 15 non ?

Sinon, on pourrait très bien forcer les dernières places des concours à être admissible sous réserve d'aller 10 ans à la campagne où on manque de monde. Plutôt que forcer, on appellerait ça ouvrir des nouvelles places sur les listes à condition que.
Tout le monde serait gagnant...

@Mulldrifter
Pourquoi ne pas le rappeller pour lui demander ses tarifs ?

Dernière modification par Vanité ; 11/12/2014 à 13h44.
Je te conseille dé vérifier combien ta complémentaire te rembourse, il est fort probable que ce soit 100% sécu, c'est-à-dire qu'elle te rembourse jusqu'à 28 euros pas plus.

En ce qui concerne les opticiens, j'ai vu des prix très différents. Ils ont des contrats avec des verriers et quelques fois ce sont des verres hyper chers !! Donc s'il te font un devis cher, demande-leur expressément un autre verrier moins cher, ils ne peuvent pas refuser. Ensuite, appelle ta mutuelle, ils ont généralement des contrats avec des opticiens pour te prendre à 100% tes verres (la sécu rembourse rien donc le tarif 100% sécu sur les verres c'est de la merde genre 1 euro par verre). Attention c'est sans les traitements. Niveau traitement le strict minimum c'est anti-reflet sinon tu vas morfler sa race

Le prix des lunettes est très vite prohibitif si tu prends de la marque donc eh bien évite les marques . Le remboursement "normal" complémentaire est souvent un forfait genre "40 euros par an pour une monture", ce qui n'est pas grand chose.

En conclusion : si renseigne-toi !
Citation :
Publié par Lyuna
Le prix des lunettes est très vite prohibitif si tu prends de la marque donc eh bien évite les marques .
Autant mettre le prix dans quelque chose qui tient la route si la complémentaire le permet. Après ça dépend de l'utilisation mais si c'est pour les avoir sur le nez la majorité du temps autant se payer une monture qui se laisse porter. Perso j'ai direct senti la différence entre l'entrée de gamme et une bonne marque (sans non plus baisser le froc).

Cela dit, je t'accorde que selon les possibilités de remboursements (i.e bonne mutuelle ou pas) on ne peut pas tout avoir. :|
Citation :
Publié par Vanité
Ca existe (existait) déjà pour les pharmacies. C'est ton conseil de l'ordre qui te dit si tu peux ou non ouvrir ta pharmacie là. Me semble que c'est plus un bac +11 que 15 non ?

Sinon, on pourrait très bien forcer les dernières places des concours à être admissible sous réserve d'aller 10 ans à la campagne où on manque de monde. Plutôt que forcer, on appellerait ça ouvrir des nouvelles places sur les listes à condition que.
Tout le monde serait gagnant...

@Mulldrifter
Pourquoi ne pas le rappeler pour lui demander ses tarifs ?
6 ans de fac de P1 à D4 + 4 à 5 ans de spé (internat). Donc oui, plus 11 que 15. Mais c'est quand même pas rien.

Et oui, tu peux tout à fait appeler pour lui demander le tarif de la consultation.


Et effectivement s'il vient de s'installer, il a ptetre tout bêtement pas encore reçu sa carte de télétransmission et le code pour pouvoir utiliser les cartes vitales (perso, j'ai pu commencer à télétransmettre avec CV 5 semaines après mon installation, avant c'était feuille de soin, pas le choix quand le terminal ne fonctionne pas, et ça ça dépend pas de nous, mais de l'ARS/CPAM).


Et pour le reste à charge, contact ta mutuelle ou relis ton contrat pour savoir à hauteur de combien ils te remboursent après remboursement sécu.
Il faut également avoir fait un clinicat pour être en secteur 2, donc minimum un an (ou 2 ? Je sais que ma sœur en a fait 2 ans mais je sais pas si c'est parce que c'était le minimum ou si c'était volontaire) supplémentaire après les 11 années d'études « classiques ». Donc c'est 12+ ans en fait, pas 15, enfin bon ça change pas énormément la donne quand même
Citation :
Publié par Niluje
Il faut également avoir fait un clinicat pour être en secteur 2, donc minimum un an (ou 2 ? Je sais que ma sœur en a fait 2 ans mais je sais pas si c'est parce que c'était le minimum ou si c'était volontaire) supplémentaire après les 11 années d'études « classiques ». Donc c'est 12+ ans en fait, pas 15, enfin bon ça change pas énormément la donne quand même
En sachant que pour faire un clinicat mieux vaut avoir validé un M2 qui demande de mettre ses études de médecine en pause pendant 1 an. On ajoute un redoublement possible (pas forcément en P1 d'ailleurs) et le compte est bon.
Au final, j'en ai eu pour 50 tout rond comme l'avait dit la première réponse
c'était une vraie centrale, plusieurs docteurs, des dizaines de patients qui attendent, des secretaires en vrac, des aides qui font tout et le docteur passe 5 min avec toi. au final j'ai même pas trop eu le temps de lui demander pour des lentilles et je m'en suis aperçu que quand j'ai évoqué ça avec l'opticien et donc bah pas de lentilles pr moi niqué.
au final chez l'opticien j'ai pris une double monture (1 normal et 1 lunettes de soleil avec correction) pour 250 balles au total (parce que que j'ai pris le truc a 30 balles pour garantie deux ans sur la casse, bris etc, je savais pas trop si je devais le prendre mais dans le doute je me suis dit 30 € c'est pas énorme)
je suis retourné chez l'opticien juste après être sorti du cora et je lui ai demandé aussi de mettre les 40% de réductions que j'avais sur mon ticket. et bingo
au final myopie et légère astygmatie, -0.75 -0.5
pour la feuille de soins et le fait qu'ils prennent pas la carte vitale ct comme vous l'avez dit car ils ont pas encore installé le dispositif.
Citation :
Publié par Niluje
Ouais mais t'aurais envie de faire 15 ans d'études pour qu'à la fin on te dise
Si l'alternative c'est qu'on lui dise "vas y gars fais pas les études et va décharger des camions au smic", ouais. Les études au chaud c'est déja un privilège que peu ont, alors sur 15 ans.... ^^
mais combien coûtent réellement tes 6 heures de travail à ton employeur ?

(j'entends par là tous les frais liés à ton ophtalmo sont à déduire de ce qu'il va "réellement" toucher comme toi le salaire que tu vas toucher. Après oui, en 10min il fera de toute façon plus d'argent que toi en plusieurs heure, bienvenue dans le monde des spécialistes ...)
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